从临床预后的角度来说，涎腺癌可以分为三组：低级别，中级别，高级别。这一组织学分级则是病理医师全面评估镜下所见后根据具体病例的情况做出的。因此，有些瘤种虽然名称相同，但具体病例的恶性程度不一；但也有些瘤种本就意味着属于某一特异分级。对于前者，就有了组织学分级方案。

预后差的高级别涎腺癌在组织学上有高度恶性特征，具体如细胞核多形性、血管侵犯、神经周围侵犯、坏死、显著核分裂；其治疗上一般也要比低级别和中级别的癌更加积极。因此，诊断出高级别的癌对于临床治疗决策的制定具有重要意义，甚至在细针穿刺活检、粗针穿刺活检、冰冻切片等情况下无法确定具体瘤种时就要识别出是高级别癌。其实随着分子技术的进展，很多此前诊断为“腺癌，非特指类型”的病例已经可以区分出具体类型。同时，分子靶向治疗的进展也有助于某些高级别癌的个体化治疗。

总之，准确识别出涎腺癌中的高级别病种具有重要的临床诊疗意义。有鉴于此，日本病理专家Utsumi等人在《Semin Diagn Pathol》杂志撰写综述，详尽介绍了某些代表性涎腺高级别癌的临床病理特征，具体涉及：涎腺导管癌及其组织学亚型，高级别黏液表皮样癌，实性型腺样囊性癌，低级别或中级别涎腺癌的高级别转化。为帮助大家更好的了解相关知识点并指导临床实践，我们将该文要点编译介绍如下。

编译整理：张仁亚老师，王强老师