肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)较为罕见。该肿瘤一般为良性,但也有个别出现肝外转移、局部浸润性生长的恶性报道。肝脏AML为三种成分构成,分别为血管、平滑肌细胞、脂肪细胞,不同病例间、同一病例的不同区域各组织比例不一;这也导致其组织学谱系宽泛:从良性的脂肪瘤样、平滑肌瘤样或血管瘤样,至另一极端的怪异性、多形性上皮细胞样肿瘤,加之肝脏AML中常见细胞学非典型特点,如细胞核的多形性,因此有时与其他恶性肿瘤的鉴别困难。
也是因为肝脏AML的组织构成复杂,因此影像学上表现不一,与肝脏其他原发的良性及恶性肿瘤鉴别困难,尤其肝细胞癌。此外,肝脏AML中的平滑肌成分常出现非典型、多形性表现,具体如细胞形态和生长方式,因此肝脏AML可类似其他恶性肿瘤,如肝细胞癌、肝母细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。
2012年,日本奈良医科大学病理专家Nonomura等人根据收集整理的47位患者、55例肝脏AML病例资料,分析总结了该肿瘤的详细组织病理学特征和临床特点,希望能帮助大家更好的了解相关知识。尽管该文已发表多年,但对我们现在的诊断仍有重要指导意义,因此我们将该文要点编译介绍如下。
资源来源:强子老师
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