1979年,Azzopardi(没错,就是那个用于描述狼疮性淋巴结炎和小细胞肺癌中Azzopardi现象的人名)在其著作《Problems in Breast Pathology》中写道,“过诊断要比漏诊更常见,尤其是经验不足10年的病理医师和从不用低倍观察的病理医师”。40多年过去了,目前病理领域内个体治疗、分子病理、多基因检测、数字病理、人工智能等新东西层出不穷,但这更突显了准确诊断的重要意义!当然,非手术标本中的病理诊断也越来越多,因此病理医师更多的是在小标本中做出决策。仔细的评估HE切片中形态学所见,结合模式识别和综合分析,并恰当应用免疫组化及其他检测,仍是组织学诊断的基础。
有鉴于此,圣文森特大学医院组织病理专家Quinn在《Histopathology》杂志发表综述,详尽介绍了乳腺病理诊断中的一些陷阱,具体如:(1)类似恶性的良性病变;(2)可能会被误判为良性的恶性病变;(3)可能会被误诊为乳腺原发癌的恶性病变;(4)部分免疫组化陷阱。了解陷阱,才能避免误入以及由此带来的漏诊、过诊或误诊。为帮助大家更好的了解相关知识点并指导临床实践,我们将该文要点编译介绍如下。
资源来源:张仁亚老师、王强老师
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