外阴HSIL的病理诊断一般并无显著困难,不过目前的确认识到外阴HSIL有诸多形态学变异,且有些病种的组织学表现会类似HSIL:前者如伴Paget样播散或黏液化生的HSIL(可类似Paget病),后者如角化细胞的反应性非典型、伴萎缩或溃疡等情况的炎症病变。准确诊断和鉴别出外阴HSIL非常关键,因为如炎症、感染、反应性病变等非肿瘤性病变至少占外阴活检的半数,且可能会误判为HSIL、或掩盖HSIL。美国加利福尼亚大学圣迭戈分校病理专家Okafor等人曾在《 Int J Surg Pathol》杂志发表文章,报道了一组伴表皮水肿、且足以或至少局灶足以掩盖活检标本中HSIL性质的病例,详细阐述了其临床病理特征,希望可以帮助大家避免诊断陷阱。
资源来源:强子老师
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