2014年Bethesda系统总表(译文) 1评

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说明

2014年宫颈细胞学Bethesda报告系统

 

标本类型

标明传统涂片(巴氏涂片)或液基涂片或其它类别

 

标本满意度评估

l  标本评估满意(说明有无宫颈管/移行区成分及其他任何质量指标,如,部分血液遮盖、炎症,等)

l  标本评估不满意(注明原因)

- 标本拒收/未制片(注明原因)

- 标本已制片并阅片,但对判读上皮异常不满意,因为(注明原因)

 

总体分类(可选)

l  无上皮内病变或恶性病变

l  其它:见判读意见/结果(例如:≥45岁妇女查见子宫内膜细胞)

l  上皮细胞异常:见判读意见/结果(最好注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”)

 

判读意见/结果

无上皮内病变或恶性病变

(若无肿瘤的细胞证据,需在报告单上的“总体分类”栏中或“判读意见/结果”栏中注明,不管有无病原休或其他非肿瘤性发现)

非肿瘤性发现(报告中可选,并未列出所有项目)

l  非肿瘤性细胞学变化

- 鳞状化生

- 角化改变

- 输卵管化生

- 萎缩

- 妊娠相关改变

l  反应性细胞改变,伴有

- 炎症(包括典型修复)

l   淋巴细胞性(滤泡性)宫颈炎

- 放射治疗

- 宫内节育器(IUD)

l  子宫切除后是否有腺细胞

病原体

l  滴虫

l  真菌,形态学符合白色念珠菌

l  菌群失调,提示细菌性阴道病

l  细菌,形态学符合放线菌

l  细胞学改变符合单纯疱疹病毒

l  细胞学改变符合巨细胞病毒

其它

l  子宫内膜细胞(≥45岁妇女)

(如“无鳞状上皮内病变”需注明)

上皮细胞异常

鳞状细胞

l  非典型鳞状细胞

- 意义不明确(ASC-US)

- 不除外HSIL(ASC-H)

l  低度鳞状上皮内病变 (LSIL)

(包括:HPV/轻度异型增生/CIN 1)

l  高度鳞状上皮内病变 (HSIL)

(包括:中度及重度异型增生,原位癌;CIN 2及CIN 3)

- 伴有可疑浸润的特征(若有可疑浸润)

l  鳞状细胞癌

腺细胞

l  非典型

- 子宫颈管细胞(非特指,若有特殊需证明)

- 子宫内膜细胞(非特指,若有特殊需证明)

- 腺细胞(非特指,若有特殊需证明)

l  非典型

- 子宫颈管细胞,倾向于肿瘤性

- 腺细胞,倾向于肿瘤性

l  子宫颈管原位腺癌

l  腺癌

- 子宫颈管型

- 子宫内膜型

- 子宫外

- 非特指(NOS)

其它恶性肿瘤:(需注明)

辅助性检测

在报告简要说明检测方法和检测结果,使临床容易理解。

计算机辅助阅片

若用自动仪器检测,注明仪器类型和检测结果。

报告内容后面附加的教育性注释及建议(可选)

建议应当准确并符合专业机构出版的临床随访指南(可包括相关的参考文献)。


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